羽曳野市　インプラント

インプラント治療において、まず最初に必ず確認する検査の一つに「骨量や骨密度などの骨の状態」があります。 骨密度が低いとか、骨の量などが少ないとインプラント埋入ができないことは勿論、 治療後においてもしっかり骨とインプラント体が結合され十分な安定性を得られるかどうか等の問題が起こります。 その為、これらの問題がある場合、従来では骨造成といった手術で対応していましたが、骨造成は患者様の身体に負担も増え、コストもかかります。

そこで当院では、症例にもよりますが、骨造成を行わずオッセオデンシフィケーション（Osseodensification）という 「骨の高密度化と高い初期固定を得ることが期待できるインプラント治療法」での対応を実施しております。
（※全ての症例で対応できるわけではなりません。ご希望の患者様はカウンセリング及び術前診断をお受け下さい。）

Osseodensificationとは、osseo（骨）とdensification（緻密化）を併せた造語で、 骨密度の低い部分に対して「逆回転（左回転）」のドリリングを行い骨密度を高めようというコンセプトです。 従来のドリリングキットでは「逆回転」でのドリリングはできませんが、株式会社メガジェンジャパン社の「Densah®Bur（デンサーバー）」では可能です。

「Densah®Bur」は、従来の正回転（右回転）のドリリングとは異なり、逆回転（左回転）でのドリリングを行うことができます。 逆回転（左回転）でのドリリングを行うことにより、骨を削ずるのではなく、切削片が骨壁に沿って圧縮されていき、自家骨が側方や先端方向に運ばれ、高密度化を実現します。 この逆回転（左回転）でのドリリングによって、骨が高密度化され、より高い初期固定（インプラント埋入時の固定力）と安定性をもたらします。

その為、骨密度が低い患者様でも、逆回転（左回転）でのドリリングを行い、インプラントを埋入すれば、高い初期固定（インプラント埋入時の固定力）と安定性が期待でき、 また、骨量が足らず骨造成が必要だった患者様も骨造成をせずにインプラント埋入ができる可能性が生まれました。

羽曳野市の山岡歯科医院では、この「逆回転（左回転）」のドリリングができるドリルキット「Densah®Bur（デンサーバー）」を完備しており、 これを用いたインプラント治療に対応しておりますので、インプラント治療をお考えの方は、是非、当院へご来院ください。

抜歯即時埋入即時荷重法とは、この施術は抜歯したその日のうちにインプラントを埋入し、同時に仮歯まで入れる画期的な治療法です。
この治療方法により、歯が無い期間が無くなりQOL（＝Quality of life：クオリティー・オブ・ライフ：生活の質を充実させる、生活するという考え方【※QOLの詳細は本ブロック最下部を参照】）の低下が軽減されます。

これまでの治療法では、
①歯根破折歯の抜歯
②歯肉と骨が治癒するのを６ヵ月程度待つ
③インプラントを骨に埋入
④インプラントの骨結合を3ヵ月待つ
⑤インプラントのスキャン（光学印象）
⑥補綴物(上部構造)を装着
という流れの為、６ヵ月～1年程かかりました。

しかし、抜歯即時埋入即時荷重治療は、
①抜歯と同時にインプラントを埋入して、仮歯の装着
②１か月半～２か月程待ち、インプラント部スキャン
③最終補綴物装着

と約３ヶ月でインプラント処置を終わることが可能となります。
更に、CTで分析したサージカルガイドを使用してのインプラント埋入により、インプラントのポジショニングの誤差が少なくなり、予め製作している仮歯の調整が簡便になり、施術時間が短縮出来るようになりました。抜歯即時埋入即時荷重インプラントは、1回で手術が済み、治療期間が大幅に短縮され、腫れや痛みがほとんどなく、余分な麻酔や粘膜剥離などの手術に伴う負担が最小限で済むというメリットがあります。

但し、抜歯即時埋入即時荷重インプラントはどの方でも適応できる術式ではありません。埋入できる十分な骨の量がある、歯周病にかかっていない、などの条件を満たしている必要があります。

抜歯即時埋入即時荷重法でインプラント治療をお受けになりたい方は、是非、羽曳野市の山岡歯科医院にご来院下さい。

【QOL（＝Quality of life）について】
生活の質を充実させる、生活するという考え方が広まっている昨今、歯科医療を通して私たちが提供したいのは患者様の生涯を見据えた治療です。歯の健康を保つことは、ご自身の歯で食事を楽しみ、会話をし、笑顔になれる生活を送ることにつながります。反対に、歯を失ってしまうと、硬い物が食べられなくなったり、うまく発音ができなかったり、平衡感覚が保てなくなることもあるのです。

日本は超高齢化社会に突入しています。高齢になり介護が必要になる方が増えていますが、いつまでも若々しく健康を保たれている方もいます。この違いを左右するひとつの要因として歯の健康が考えられるのです。

例えば80歳になった時点で歯をほとんど失ってしまうと、やわらかい食べ物しか摂ることができず、食事を楽しめなくなってしまいます。よく咬むことができないので、お口まわりの機能が低下し、脳への刺激も少なくなってしまいます。発音も不明瞭になりがちで、うまく伝えられなくなり、脳の活性化につながる会話を楽しむことさえままならなくなってしまうのです。

しかし歯を健康に保っていれば、いつまでも好みの食事を味わい楽しめるうえ、咀嚼によって脳の血流もよくなります。友人や家族との会話もスムーズです。平衡感覚も正常なので、立ったり、座ったり、歩いたりも比較的楽に行えるでしょう。このように、歯があると健康で自立した生活ができるのです。人生を最期まで健康的に生きることができるよう、歯の健康維持をサポートしていきたいと考えています。

歯科における本格的なピエゾサージェリー（超音波切削器具による手術）の研究は1997年イタリアのDr. トマソ・ベラソレッティとメクトロン社の共同開発により開始されました。 下図は機械本体とそれらのたくさんのチップ（刃に該当する部分）です。 これらは25,000～30,000Hzの超音波振動により骨などの硬組織を削ります。 特徴的なのは骨は切断できますが、ドリルやソー（のこぎり）のように、神経や血管は傷つけないことです。硬組織しか切れません。インプラント手術のようなデリケートな手術部位ではとても有効な手術法として近年、脚光を浴びています。

下の図1と2は組織をピエゾ（超音波切削器具）で切断したものとドリル（回転切削器具）で切断したものの組織図を示します。どちらの方が、組織に対するダメージが少ないか分かりますか？
明らかに、図1の方が切断面がシャープで切断面の組織の損傷が小さいことが分かります。

それに比べて図2は切断面の組織が熱変性をおこしています。よってピエゾサージェリーの方が通常のドリルの手術に比べて組織に優しく、同じ内容の手術ではピエゾサージェリーの方が手術の負担は小さく治癒が早い傾向にあります。インプラント体と骨との結合においても良好です。 羽曳野市の山岡歯科医院では、充実したドリルを使用しないインプラント手術も行っておりますので、インプラントをお考えの方は、是非、羽曳野市の山岡歯科医院にご来院下さい。

通常、インプラントの手術をする場合は、ドリルで骨に穴を開け、そこにインプラントを埋め込むというものでしたが、OAMインプラントシステムは骨が少ない患者さんにも、骨移植をともなうような骨造成をすることなくインプラントを埋めることができる治療方法です。

このインプラント治療方法の最大の特徴は、 「ドリルで骨を削らない、もしくは必要最小限しか削らない」ことです。

歯槽骨にインプラントを埋めるには、インプラント体分の穴が必要になります。外科的な発想では、ドリルで穴をあけて、そこにインプラントをねじ込むになります。もともとインプラントは北欧発祥の治療法ですから西洋医学です。OAMインプラント法は穴を設ける方法として、針灸で使用する針のような器具を使用します。針を段階的に太くすることで穴を大きく拡大し、最終的にインプラントが埋め込める大きさにするだけです。身近なもので表現すれば、発砲スチロールに釘で穴をあける感じに似ています。釘で穴を作っていますが、発泡スチロールは削れません。

つまり、少ない骨量であっても骨を削っていないため、骨造成などの複雑なことをおこなわなくてもインプラントを埋めることができるのです。手術は複雑になればなるほど失敗する確率が高くなります。シンプルであればあるほど成功率が高くなるのは明白です。

ドリルを使うより少しだけ時間はかかりますが、ドリルに対して恐怖心がある患者様にとっては非常に有効なインプラント治療法です。ＯＡＭインプラントでは、オーギュメーターという器具を使って糸のような穴をすこしずつ拡げてインプラントを埋める穴を作ります。糸のような穴なら骨の幅が１ｍｍしかない患者様でも作ることができます。人間の骨は弾性があるため、その穴を少しずつ拡げることができます。そうすることにより、わざわざ骨を増やすややこしい手術をする必要が無く、たった1回で終わらせることができるようになり、しかも傷口も小さいため術後の治りも早く、骨を少しずつ拡げることにより、骨密度も上がりますので、骨そしょう症のような骨密度が低い方にも有利になりました。 その為、骨がすごくやせてしまった方にインプラントを埋め込むのは通常であれば、骨を作るための骨造成といった手術等が必要になりますが、その心配もいりません。

また、 ドリルに対して恐怖心がおありの方は特に気にされるであろう、骨を削る時の不快な音や振動を与えることがなく、オーギュメーターで静かに手術できるため、インプラント手術がより快適なものに改善されことにより、患者様は苦痛なくより安心して手術を受けることができるインプラント治療法です。

治療手順は下記のような流れになります。

１）骨に小さな穴を開けます。
２）リーマーで骨を拡げます。
３）～５）オーギュメーターという専用器具を使い、骨を拡げます。
６）インプラント体を埋め込み、一定期間後に補綴物を装着します。
通常、インプラントを埋入するには骨をドリルで削るため、骨が無くなってしまします。 ところが、OAM（大口式）インプラント法は、骨を拡げる術式のため、骨量不足の方でもインプラントを埋入することが可能です。 OAMはドリルを極力使用しないため、使用する器具（オーギュメーター）には"切る"、"削る"という部分はありません。骨の弾力と塑性という生体の特性と器具を組み合わせによって、インプラント手術の危険を担保しています。 ＯＡＭインプラントシステムでインプラント治療をお受けになりたい方は、是非、羽曳野市の山岡歯科医院にご来院下さい。

無切開(フラップレス)術式によるインプラント治療とは、"メスを使わない"インプラント治療で手術時間や術後の腫れ、痛みを大幅に軽減できる治療法です。 あらかじめCTによる精密検査やコンピュータシミュレーションによって最適なインプラント埋入ポジションを決め、正確にその位置にインプラントを埋入するための手術用ガイドを作製することでインプラント埋入手術が可能なる充実した方法です。

従来のインプラント埋入手術のように歯肉を切開しないので、出血や術後の腫れ、痛みなどを大幅に軽減することが出来、縫合や抜糸等の処置も必要ないため、手術時間や治療回数も短縮可能です。 ただし、すべての症例に使用できる方法ではないため、事前の十分な診断が重要となります。

一般的なインプラント手術（2回法）

1. インプラントを埋め込む部位の歯肉をメスで切開します。
2. 歯肉を剥離して顎骨を完全に露出させてから専用ドリルで骨を削ります。
3. インプラントを埋め込んで歯肉を閉じ、縫合します。
4. 約6ヵ月後に歯肉を切開して、土台（アバットメント）を付け、最終的な歯を装着します。

メスを使用しない無切開手術（フラップレス術式）

1. 歯茎を切らずに予め作られたガイドに沿って、インプラントを埋入するホールを形成します。
2. 形成されたホールにインプラント体を挿入します。
3. 挿入されたインプラント体に土台を立てます。
4. ３ヶ月後仕上がった　人工歯を装着します。